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Die Gesch├Ąftsf├╝hrung des Evangelischen Krankenhauses Wesel hat sich gemeinsam mit den leitenden ├ärzten des Krankenhauses bereits im Jahr 2000 f├╝r die Einf├╝hrung eines einrichtungs├╝bergreifenden Qualit├Ątsmanagementsystems nach DIN EN ISO 9001 entschieden.

Nacheinander wurden die einzelne Abteilungen zertifiziert. Bis im Juni 2010 das gesamte Krankenhaus incl. Visalis Therapiezentrum nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert worden ist.

 

 

Aufbau des QM-Systems

Krankenhaustr├Ąger

F├╝r das gesamte Krankenhaus wurden gemeinsam mit Vertretern des Aufsichtsrates eine Unternehmensphilosophie und Unternehmensziele erarbeitet, die dem diakonischen Auftrag des Krankenhauses gerecht werden. Die evangelischen Kirchengemeinden des Kirchenkreises Wesel haben als Tr├Ąger den diakonischen Auftrag f├╝r das Krankenhaus im Gesellschaftsvertrag festgelegt. Dieser Auftrag wird durch die medizinischen, pflegerischen, seelsorglichen, sozialen und p├Ądagogischen Dienste mit Leben gef├╝llt.

 

 

Lenkungsausschuss

Das QM-System wird vom Lenkungsausschuss gesteuert, der sich aus den Mitgliedern der Krankenhausbetriebsleitung sowie der Qualit├Ątsmanagementleitung zusammensetzt. Der Lenkungsausschuss hat die Aufgabe, den Aufbau des QM-Systems zu planen, ├╝ber QM-Weiterbildungsma├čnahmen, QM-Projekte und -aktivit├Ąten zu entscheiden sowie die Audit-Berichte entgegenzunehmen und zu bewerten.

 

 

Qualit├Ąts- und Risikomanagementleitung

Die Beschl├╝sse des Lenkungsausschusses werden von der Qualit├Ąts- und Risikomanagementleitung an die Leitungen und Qualit├Ąts-und Risikobeauftragten aller Abteilungen weitergeleitet und mit diesen gemeinsam umgesetzt. Die Qualit├Ąts- und Risikomanagementleitung unterst├╝tzt als Stabsstelle der Gesch├Ąftsf├╝hrung diese bei der Einf├╝hrung, Aufrechterhaltung und ├ťberwachung des QM-/RM-Systems sowie der Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 ff.

 

Der Qualit├Ąts- und Risikomanagementleitung obliegt die Planung und Durchf├╝hrung von internen Qualit├Ątsaudits (├ťberpr├╝fung der Einhaltung der durch Verfahrens- und Arbeitsanweisungen festgelegten Arbeitsprozesse und Standards). Des weiteren ├╝berpr├╝ft sie kritisch die Ergebnisse von Patientenbefragungen und die daraus entstandenen Ma├čnahmen. Die Qualit├Ąts- und Risikomanagementleitung ist f├╝r die Steuerung der st├Ąndigen Verbesserungsprozesse im Haus verantwortlich und ├╝berwacht die fortlaufende Fehlerdokumentation und die daraus entstehenden Korrekturma├čnahmen.

 

 

Abteilungsleitungen

In den einzelnen Abteilungen sind die jeweiligen Leitungskr├Ąfte daf├╝r verantwortlich, die Ziele und Inhalte des QM-Systems f├╝r ihre Abteilungen festzulegen und die Bedingungen daf├╝r zu schaffen, dass die Mitarbeiter ├╝ber die erforderliche Qualifikation und Zeit verf├╝gen, das QM-/RM-System aufzubauen.

 

 

Qualit├Ąts- und Risikobeauftragte

Die Qualit├Ąts- und Risikobeauftragten der Abteilungen haben die Aufgabe, die QM-Anliegen in ihrer Abteilung zu kommunizieren, das QM-System in der Abteilung weiterzuentwickeln. Sie unterst├╝tzen die Arbeit der Qualit├Ąts- und Risikomanagementleitung in ihren Abteilungen.

 

 

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Leiterin des Qualitaetsmanagements im Evangelischen Krankenhaus Ruth Kolkmann
Ruth Kolkmann, Leiterin des Qualit├Ątsmanagements
DIN ISO 9001 Zertifikat
DIN ISO 9001 Zertifikat